Neidio i'r prif gynnwy

Ceisiadau Cyllido Cleifion Unigol (CCCU)

Mae Cydbwyllgor Comisiynu GIG Cymru (NWJCC), a oedd gynt yn Bwyllgor Gwasanaethau Iechyd Arbenigol Cymru (WHSSC) yn gyfrifol am gyd-gynllunio Gwasanaethau Arbenigol a Thrydyddol ar ran Byrddau Iechyd Lleol yng Nghymru . Pan nad yw triniaethau ar gael fel mater o drefn, gall cleifion a allai gael budd penodol barhau i gael mynediad at y driniaeth trwy broses a elwir yn Geisiadau Cyllido Cleifion Unigol (IPFR).

Caiff ceisiadau am gyllid eu hystyried gan Banel IPFR Cymru gyfan. Diben y Panel yw gweithredu fel Is-bwyllgor o CGCGC a dal awdurdod dirprwyedig y Cyd-bwyllgor i ystyried a gwneud penderfyniadau ar geisiadau i ariannu gofal iechyd y GIG ar gyfer cleifion nad ydynt yn cyrraedd yr ystod o wasanaethau a thriniaethau y mae Bwrdd Iechyd wedi cytuno i’w dilyn fel mater o drefn. darparu.

Bydd y panel yn gweithredu bob amser yn unol â Pholisi IPFR Cymru gyfan gan gymryd i ystyriaeth y polisïau ariannu priodol y cytunwyd arnynt gan NWJCC.

Bydd y Panel fel arfer yn dod i’w benderfyniad ar sail yr holl dystiolaeth ysgrifenedig a roddir iddo, gan gynnwys y ffurflen gais ei hun ac unrhyw dystiolaeth ddogfennol arall a ddarperir i’w hategu.

Gall y Panel, yn ôl ei ddisgresiwn, ofyn am bresenoldeb unrhyw glinigwr i roi eglurhad ar unrhyw fater neu ofyn am gyngor clinigol arbenigol annibynnol i’w ystyried gan y Panel ar ddyddiad pellach. Bydd darparu tystiolaeth briodol i'r Panel yn gyfan gwbl yn ôl disgresiwn Cadeirydd y Panel.

Mae cylch gorchwyl llawn Panel IPFR Cymru gyfan i’w weld ym Mhenderfyniadau Polisi GIG Cymru ar Geisiadau Cyllido Cleifion Unigol (IPFR).

Mae Polisi " Polisi IPC Cymru Gyfan " yn nodi'n glir sut yr ymdrinnir â'r ceisiadau hyn a sut y gellir gwneud cais. Penderfynir ar benderfyniadau ariannu a wneir gan Baneli IPFR ar y wybodaeth a ddarperir gan y Meddyg Teulu a/neu’r Ymgynghorydd i ddangos y budd clinigol sylweddol a ddisgwylir o’r driniaeth ar gyfer y claf penodol hwnnw ac a yw cost y driniaeth yn cydbwyso â’r budd clinigol disgwyliedig.

Ers mis Mawrth 2015, mae Canolfan Therapiwteg a Thocsicoleg Cymru Gyfan (AWTTC) wedi gweithio gyda phaneli IPFR a Phwyllgor Gwasanaethau Iechyd Arbenigol Cymru (WHSSC) ar y pryd i weithredu argymhellion o adolygiad annibynnol i gryfhau a gwella’r broses IPFR yng Nghymru, bydd hyn yn cael ei parhau drwy Gydbwyllgor Comisiynu GIG Cymru.

Cyflwyniadau Electronig

Gall clinigwyr nawr gofrestru fel defnyddwyr ar y system a chyflwyno ceisiadau yn uniongyrchol. Ar yr amod bod gan y clinigwr gyfeiriad e-bost GIG, gallant gofrestru fel defnyddiwr ar y system e-gyflwyno, mae hyn yn cynnwys clinigwyr yn GIG Lloegr trwy glicio ar yr E-ffurflen yma , cewch eich cyfeirio'n awtomatig at gronfa ddata IPFR.

Mae fideo yn amlinellu'r broses o ystyried IPFR ar gael ar Safle AWTTC sydd hefyd yn darparu atebion i gwestiynau cyffredin.

Ein blaenoriaeth yw talu am y triniaethau hynny sy’n glinigol effeithiol, yn gallu dangos eu bod yn gwella iechyd pobl ac yn cynnig gwerth da am arian. O ganlyniad, mae rhai triniaethau nad ydym yn eu darparu fel mater o drefn ac mae'r rhain yn perthyn i 2 brif gategori.

Y rhain yw:

  • Triniaethau sy’n newydd, yn newydd, yn datblygu neu heb eu profi ac nad ydynt ar gael fel arfer i unrhyw gleifion yng Nghymru (er enghraifft, meddyginiaeth nad yw wedi’i chymeradwyo i’w defnyddio gan y GIG yng Nghymru)

  • Triniaethau a ddarperir gennym ni mewn amgylchiadau clinigol penodol iawn ac nid yw pob claf â'r cyflwr yn bodloni'r meini prawf hyn (er enghraifft, cais am driniaeth gwythiennau chwyddedig).

Mae GIG Cymru yn dilyn polisi clir ar sut i ymdrin â Cheisiadau Cyllido Cleifion Unigol:

  1. I gael gwybodaeth fanwl, gallwch ddarllen Polisi IPFR Cymru Gyfan - Mehefin 2017 yma .

  2. Mae canllawiau ychwanegol ar gael yn y Canllawiau Ceisiadau Cyllido Cleifion Unigol (IPFR) - Ebrill 2024 yma .

  3. Gall cleifion gyfeirio at Daflen Cleifion AW IPFR - Awst 2024 yma am ragor o wybodaeth.

  4. Mae Ffurflen Gais IPFR - Ebrill 2024 ar gael yma .

  5. Os oes angen adolygiad, gweler y Cais am Adolygiad IPFR - Ebrill 2024 yma .

Cymeradwyaeth Blaenorol o Gyllid

Fel arfer diffinnir Cymeradwyaeth Ariannu Ymlaen Llaw fel cais i glaf gael triniaeth arferol y tu allan i wasanaethau lleol neu drefniadau cytundebol sefydledig. Bydd cais o'r fath fel arfer yn dod o fewn un o'r categorïau canlynol;

  • Ail farn
  • Diffyg darpariaeth gwasanaeth/arbenigedd lleol/wedi'i gomisiynu
  • Parhad gofal clinigol (yn cael ei ystyried fesul achos)
  • Trosglwyddo yn ôl i'r GIG yn dilyn hunan-ariannu yn y sector preifat
  • Ail-atgyfeiriad yn dilyn atgyfeiriad trydyddol blaenorol
  • Myfyrwyr
  • Cyn-filwyr

Mae'r polisi Cymeradwyo Ariannu Ymlaen Llaw yn ceisio darparu'r cyd-destun cenedlaethol a darparu eglurder i glinigwyr atgyfeirio a chleifion. Fodd bynnag, efallai y bydd prosesau polisi ychwanegol sy'n amlinellu gofynion comisiynu, cytundebol a chymeradwyaeth ymlaen llaw ychwanegol hefyd ar waith a byddant yn amrywio ar draws pob Bwrdd Iechyd Lleol.

Mae gan NWJCC nifer o bolisïau comisiynu ar waith yn ymwneud â gwasanaethau/triniaeth benodol. Os oes gennych unrhyw gwestiynau ynghylch gwneud cais am gyllid claf, cysylltwch â Thîm Gofal Cleifion NWJCC ar 01443 443443 est. 78123 neu ebostiwch ni .