Neidio i'r prif gynnwy

Ceisiadau Cyllido Cleifion Unigol (IPFR)

Mae Pwyllgor Comisiynu ar y Cyd GIG Cymru (NWJCC), a elwid gynt yn Bwyllgor Gwasanaethau Arbenigol Iechyd Cymru (WHSSC), yn gyfrifol am gynllunio Gwasanaethau Arbenigol a Thrydyddol ar y cyd ar ran Byrddau Iechyd Lleol yng Nghymru . Pan nad yw triniaethau ar gael fel mater o drefn, gall cleifion a allai gael budd penodol gael mynediad at y driniaeth o hyd trwy broses o'r enw Ceisiadau Cyllido Cleifion Unigol (IPFR).

Mae ceisiadau am gyllid yn cael eu hystyried gan Banel IPFR Cymru gyfan. Diben y Panel yw gweithredu fel Is-bwyllgor o NWJCC a dal awdurdod dirprwyedig i'r Cyd-bwyllgor i ystyried a gwneud penderfyniadau ar geisiadau i ariannu gofal iechyd y GIG ar gyfer cleifion sydd y tu allan i'r ystod o wasanaethau a thriniaethau y mae Bwrdd Iechyd wedi cytuno i'w darparu'n rheolaidd.

Bydd y panel yn gweithredu bob amser yn unol â Pholisi IPFR Cymru gyfan gan ystyried y polisïau ariannu priodol y cytunwyd arnynt gan NWJCC.

Fel arfer, bydd y Panel yn dod i’w benderfyniad ar sail yr holl dystiolaeth ysgrifenedig a ddarperir iddo, gan gynnwys y ffurflen gais ei hun ac unrhyw dystiolaeth ddogfennol arall a ddarperir i’w gefnogi.

Gall y Panel, yn ôl ei ddisgresiwn, ofyn am bresenoldeb unrhyw glinigwr i roi eglurhad ar unrhyw fater neu ofyn am gyngor clinigol arbenigol annibynnol i'w ystyried gan y Panel ar ddyddiad pellach. Bydd darparu tystiolaeth briodol i'r Panel yn gyfan gwbl yn ôl disgresiwn Cadeirydd y Panel.

Mae cylch gorchwyl llawn Panel IPFR Cymru gyfan i'w weld yn y ddogfen Penderfyniadau Gwneud Polisi GIG Cymru ar Geisiadau Cyllido Cleifion Unigol (IPFR).

Mae Polisi " Polisi IPC Cymru Gyfan " yn nodi'n glir sut mae'r ceisiadau hyn yn cael eu trin a sut y gellir gwneud cais. Mae penderfyniadau ariannu a wneir gan Baneli IPFR yn cael eu gwneud ar sail y wybodaeth a ddarperir gan y Meddyg Teulu a/neu'r Ymgynghorydd i ddangos y budd clinigol sylweddol a ddisgwylir o'r driniaeth i'r claf penodol hwnnw ac a yw cost y driniaeth yn gydbwyso â'r budd clinigol disgwyliedig.

Ers mis Mawrth 2015, mae Canolfan Therapiwteg a Thocsicoleg Cymru Gyfan (AWTTC) wedi gweithio gyda phaneli IPFR a'r Pwyllgor Gwasanaethau Iechyd Arbenigol Cymru (WHSSC) ar y pryd i weithredu argymhellion o adolygiad annibynnol i gryfhau a gwella'r broses IPFR yng Nghymru, a bydd hyn yn parhau trwy Bwyllgor Comisiynu ar y Cyd GIG Cymru.

Cyflwyniadau Electronig

Gall clinigwyr nawr gofrestru fel defnyddwyr ar y system a chyflwyno ceisiadau'n uniongyrchol. Cyn belled â bod gan y clinigwr gyfeiriad e-bost y GIG, gallant gofrestru fel defnyddiwr ar y system e-gyflwyniadau, mae hyn yn cynnwys clinigwyr yn GIG Lloegr drwy glicio ar yr E-ffurflen yma , byddwch yn cael eich cyfeirio'n awtomatig at gronfa ddata IPFR.

Mae fideo sy'n amlinellu'r broses o ystyried IPFR ar gael ar Wefan AWTTC sydd hefyd yn darparu atebion i gwestiynau cyffredin.

Ein blaenoriaeth yw talu am y triniaethau hynny sy'n effeithiol yn glinigol, sy'n gallu dangos eu bod yn gwella iechyd pobl ac yn cynnig gwerth da am arian. O ganlyniad, mae rhai triniaethau nad ydym yn eu darparu'n rheolaidd ac mae'r rhain yn disgyn i 2 brif gategori.

Dyma nhw:

  • Triniaethau sy'n newydd, yn arloesol, yn datblygu neu heb eu profi ac nad ydynt fel arfer ar gael i unrhyw gleifion yng Nghymru (er enghraifft, meddyginiaeth nad yw wedi'i chymeradwyo i'w defnyddio gan y GIG yng Nghymru)

  • Triniaethau a ddarperir gennym mewn amgylchiadau clinigol penodol iawn ac nid yw pob claf sydd â'r cyflwr yn bodloni'r meini prawf hyn (er enghraifft, cais am driniaeth gwythiennau faricos).

Mae GIG Cymru yn dilyn polisi clir ar sut i ddelio â Cheisiadau Cyllido Cleifion Unigol:

  1. Am wybodaeth fanwl, gallwch ddarllen Polisi IPFR Cymru Gyfan - Mehefin 2017 yma .

  2. Mae canllawiau ychwanegol ar gael yng Nghanllawiau Cais Cyllido Cleifion Unigol (IPFR) - Ebrill 2024 yma .

  3. Gall cleifion gyfeirio at Daflen Cleifion AW IPFR - Awst 2024 yma am ragor o wybodaeth.

  4. Mae Ffurflen Gais IPFR - Ebrill 2024 ar gael yma .

  5. Os oes angen adolygiad, gweler y Cais am Adolygiad IPFR - Ebrill 2024 yma .

Cymeradwyaeth Ymlaen Llaw o Gyllid

Fel arfer, diffinnir Cymeradwyaeth Ymlaen Llaw o Gyllid fel cais i glaf dderbyn triniaeth arferol y tu allan i wasanaethau lleol neu drefniadau cytundebol sefydledig. Fel arfer, bydd cais o'r fath yn dod o fewn un o'r categorïau canlynol;

  • Ail farn
  • Diffyg darpariaeth/arbenigedd gwasanaeth lleol/wedi'i gomisiynu
  • Parhad gofal clinigol (wedi'i ystyried fesul achos)
  • Trosglwyddo yn ôl i'r GIG yn dilyn hunan-ariannu yn y sector preifat
  • Ail-atgyfeiriad yn dilyn atgyfeiriad trydyddol blaenorol
  • Myfyrwyr
  • Cyn-filwyr

Mae'r polisi Cymeradwyaeth Ymlaen Llaw o Gyllid yn ceisio cyflawni'r cyd-destun cenedlaethol a darparu eglurder i glinigwyr a chleifion sy'n atgyfeirio. Fodd bynnag, efallai y bydd prosesau polisi ychwanegol sy'n amlinellu gofynion comisiynu, cytundebol a chymeradwyaeth ymlaen llaw penodol ar waith hefyd a byddant yn amrywio ar draws pob Bwrdd Iechyd Lleol.

Mae gan NWJCC nifer o bolisïau comisiynu ar waith sy'n ymwneud â gwasanaethau/triniaeth benodol. Os oes gennych unrhyw gwestiynau am wneud cais am gyllid claf, cysylltwch â Thîm Gofal Cleifion NWJCC ar 01443 443443 est. 78123 neu e-bostiwch NWJCC.IPC@wales.nhs.uk .